摘要

摘要：晚期乳腺癌多器官转移治疗困境突出，5年生存率低。德医康爱人工智能中西医结合团队构建“大数据+AI+中西医协同”模式，以“望闻问+西医诊断报告”新四诊为核心，远程为乳腺癌Ⅳ期骨转移、肝转移患者诊疗，实现肿瘤控制、机体修复及生活质量提升。本文结合该案例，探析该模式的核心价值，为晚期癌症精准治疗提供参考。

一、引言

一、引言：乳腺癌Ⅳ期多器官转移治疗需兼顾肿瘤控制与机体耐受，传统标准化治疗副作用显著、依赖面诊，调整滞后。德医康爱团队融合中西医理念，借AI与大数据构建远程诊疗体系，以新四诊突破局限。本文结合乳腺癌Ⅳ期肝转移、骨转移案例，剖析其治疗优势与价值。

二、案例基本情况

患者贾XX，女，55岁，2020年8月行左乳癌改良根治术，病理诊断为乳腺浸润性癌（非特殊型NST Ⅲ型），肿瘤大小2.5cm×2.1cm×1.5cm，腋窝淋巴结9/12个见癌转移，临床分期为T2N2M0 ⅢA期。术后接受8次化疗（白蛋白紫杉醇方案）与25次放疗，长期行依西美坦内分泌治疗。

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2024年7月，患者癌胚抗原（CEA）升高，PET-CT提示纵隔内淋巴结转移瘤（SUVmax约7.9），先后服用达尔西利、阿贝西利联合氟维司群等靶向药物。2025年5月至7月，CEA从6.39升至10.75ng/ml（参考值0-5ng/ml），白细胞降至2.69×10⁹/L（参考值4-10×10⁹/L），伴随严重临床症状：食欲减退、恶心、大便不成型（每日3-4次）、睡眠极差、骨痛、心慌、烦躁抑郁、浑身乏力，同时PET-CT提示左侧锁骨上、肝门区、胰头旁淋巴结转移，肝右叶转移，纵膈淋巴结转移，糖类抗原CA15-3升至24.5U/ml（参考值0-25U/ml），靶向治疗已显现耐药迹象，机体耐受度显著下降。

2025年7月，患者启动德医康爱人工智能中西医结合团队的远程诊疗方案，核心目标为实现高质量带瘤生存，逐步控制肿瘤进展，改善生活质量。

三、治疗方案与实施

（一）核心诊疗原则

遵循“中医扶正为先，西医杀瘤跟进，AI动态调整”原则：前期中药修复机能、改善副作用；中期小剂量节律化疗精准杀瘤，中药全程防护；后期巩固疗效，以“能吃、能喝、能睡”为基础保障治疗与生存质量平衡。

（二）“新四诊”驱动的病情评估体系

德医康爱团队创新采用“望闻问+西医诊断报告”的新四诊模式，无需见面即可全面精准评估病情：

•“望”：通过患者定期上传的舌苔照片，结合面色、精神状态描述，判断体质偏颇与病机变化；

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•“闻”：采集患者声音、咳嗽、呼吸等症状描述，辅助判断脏腑功能状态；

•“问”：通过每周定期随访，系统收集食欲、睡眠、二便、疼痛、情绪等症状变化，形成动态症状数据库；

•“西医诊断报告”：整合PET-CT、MRI、血常规、肿瘤标志物、肝肾功能等检查结果，量化肿瘤进展与机体状况。

AI整合多维度数据构建个体化病情模型，精准定位核心问题：靶向药耐药致肿瘤进展、长期治疗引发骨髓抑制与肝损伤、免疫力低下及多脏腑失调，为方案制定提供数据支撑。

（三）中西医协同治疗方案

1.中医方案：AI辨证为脾肾两虚、气滞血瘀、毒邪内蕴，采用“汤剂+抗癌水丸+粉剂”联合调理，核心改善疼痛、消化、睡眠等症状，修复肝肾功能、提升免疫力，方剂随每周症状与检查指标动态调整。

调理的第一阶段2025年7月2日-10月20日：全方位修复身体免疫系统的指标对比

2.西医方案：患者靶向药耐药且无后续标准化方案，尝试临床药未果后，采用团队建议的小剂量节律化疗（白蛋白紫杉醇单药，每周100-150毫克），化疗前据血常规与肝肾功能调剂量，每两周复查肿瘤标志物监控疗效，降低副作用与耐受风险。最后使两项异常的肿瘤标志物正常。

调理的第二阶段2025年10月27日-2026年1月12日：小剂量节律化疗+中药的指标对比

（四）AI动态调整机制

依托海量临床案例数据库，AI实时整合患者症状、检查指标与治疗反应，每周生成报告优化方药与化疗剂量；每两周据肿瘤标志物评估疗效，每月参考影像调整策略，形成“评估-治疗-反馈-优化”闭环，保障方案精准适配。

四、治疗结果

（一）肿瘤控制成效显著

经11次小剂量节律化疗联合中药调理，肿瘤标志物逐步正常：2025年10月CEA 18.13ng/ml、CA15-3 65.40U/ml，2026年1月CEA降至2.58ng/ml、CA15-3降至26.96U/ml（均达参考范围）。影像显示肝内转移结节减少缩小（大者8mm降至6mm），骨转移结节好转，腹腔肿大淋巴结基本消失，肿瘤进展受控。

2025年10月20日和22月3日的肿瘤标志物敏感指标CEA和CA15-3

2026年1月12日的肿瘤标志物敏感指标CEA和CA15-3已经正常

（二）机体机能全面修复

血常规与肝肾功能改善：白细胞从2.69×10⁹/L升至3.28×10⁹/L，骨髓抑制修复；肝功能指标恢复。临床症状全面缓解：食欲恢复、恶心消失、大便成形，睡眠、骨痛、心慌等症状消退，体力恢复可正常生活。

（三）生活质量大幅提升

治疗中无严重副作用，无需中断治疗，体重增加，实现“能吃、能喝、能睡”目标，生活质量恢复至接近常人，达成高质量带瘤生存。

五、核心优势与创新特点

（一）“新四诊”体系突破时空限制，实现远程精准辨证

（一）新四诊突破时空限制：创新“望闻问+西医诊断报告”体系，AI整合远程症状与客观检查数据，无需见面即可精准辨证，解决晚期患者异地诊疗、行动不便难题。

（二）中西医深度协同，平衡“杀瘤”与“扶正”

（二）中西医深度协同：构建“扶正为先、杀瘤跟进”模式，中药全程防护，平衡“杀瘤”与“扶正”，解决传统治疗中西医协同不足、副作用显著的问题。

（三）AI与大数据赋能，实现个体化动态诊疗

（三）AI赋能个体化诊疗：依托大数据构建个体化模型，动态调整方案，避免“千人一方”，解决传统标准化治疗适配性差、调整滞后问题。

（四）小剂量节律化疗联合中药，降低副作用风险

（四）低副作用治疗路径：小剂量节律化疗联合中药防护，保证杀瘤效果的同时降低副作用，提升治疗耐受性，为晚期患者提供温和有效选择。

（五）以生活质量为核心，实现“以人为本”的治疗目标

（五）以人为本的治疗目标：以生活质量为核心，同步实现肿瘤控制与生存质量提升，区别于传统“重疗效、轻体验”的治疗理念。

六、结论

德医康爱团队“大数据+AI+中西医协同”模式，以新四诊突破传统诊疗局限，在乳腺癌Ⅳ期转移案例中成效显著。该模式通过中西医协同、AI赋能个体化动态调整，实现肿瘤控制与生活质量提升的平衡，为晚期癌症治疗提供创新可行的路径。

患者乳腺癌术后，但是淋巴结12个有9个就发现了癌细胞，像这种情况，虽然做了化疗，但是后期复发的肯能行是非常大的，一定要严格监控复发和转移，坚持化疗结束后，持续的使用中药重构身体的免疫系统，同时使用中药对残余的癌细胞进行全面的追杀，才能避免复发和转移。

全身多器官转以后，千万不要急于去做三期临床的药，而是要冷静的考虑：首先要去分析前期使用的化疗方案到底是否有效，是因为无效停用的，还是因为无法耐受停用的，这些前期用过的一线方案，效果一般都是很好的，大部分是因为患者无法耐受而停用的。但是后期医院一般不会再去使用前期用过的方案。

晚期四期的患者一般都是指标很差，骨髓抑制、肝肾损伤、浑身疼痛、生存状况极差，此时是不能急于治疗，而是使用中药来全方位的提升机体的免疫力，改善骨髓抑制、修复肝功能和肾功能。

要使用纯中药来抑制癌痛，避免西药止痛的使用，从而避免很大的副作用，西药的强大的毒副作用逐步摧毁人体的正常机能和系统，患者基本进入数日子的阶段。

使用中药缓解化疗药的骨髓抑制和肝肾功能损伤，将病人的血象基本控制在正常值附近，从而使化疗不中断，肿瘤持续变小，肿瘤标志物持续改善，最后逐步正常。

晚期癌症患者使用化疗的时候，一定要灵活的使用，建议使用小剂量的节律化疗，这样才能避免一次大剂量导致彻底停止化疗。

患者在小剂量化疗+中药治疗阶段，基本能吃、能喝、能睡，体重还增加了，充分的证明了中西医结合针对晚期癌症的疗效。

下个阶段将继续使用中西医结合的方式，西医手段针对癌病灶进行杀伤和控制（必要的时候需要使用微创手术或者消融的手段），同时服用中药汤药使患者基本能吃、能喝、能睡，无明显不适症状，争取实现彻底的治愈。

发布于：江苏省